Mehed ei mõista naiste valu ja vastupidi – loe, miks see nii on

Mees ei saa aru naise valust ja paraku ka vastupidi. Foto: Pixabay

Uus uuring näitab, et valuretseptorid erinevad sugude lõikes, mis võib selgitada, miks mehed ja naised kogevad valu erinevalt.

Kui mehed ja naised heteroseksuaalsetes suhetes kurdavad, et nende partnerid ei mõista nende valu, võib neil olla õigus. Näriliste ja primaatide valuretseptorite uuring näitab, et igal juhul aktiveeruvad isaste ja emaste valuretseptorid erinevate molekulide kaudu.

Füüsilist valu, olgu see piinav või lihtsalt ebameeldiv, ei pruugita kogeda samal viisil. Peale sügavate evolutsiooniliste küsimuste tõstatamise viitab see leid sellele, et me peame tõsiselt kohandama paljusid diagnoosi- ja raviprotsesse, eriti, kuid mitte ainult, naiste puhul.

Evolutsioon võib seksuaaldimorfismi osas olla üsna konservatiivne, minimeerides erinevusi, kui need ei paku ellujäämise või paljunemise eeliseid. Tõenäoliselt on see ka põhjus, miks meestel on rinnanibud – need ei pruugi olla kasulikud, kuid sugude eristamine selles osas nõuaks rohkem tööd kui nende samasugusena hoidmine.

See ei tähenda, et kõik oleks identne, kuid nagu meeste nibude näitest selgub, on lihtsam vähesel määral eristada, kui välja töötada täiesti uus mudel. Seetõttu arvati, et meeste ja naiste valukogemuste erinevused peegeldavad variatsioone ühes ja samas teemas. Kui leiti, et mikrogliia (microglia) edastab valu isastel hiirtel, kuid mitte emastel, üllatasid tulemused isegi uurijaid.

Nüüd tundub, et mitte ainult valu edastamise viis ei erine sugude lõikes, vaid ka retseptorid, tuntud kui notsitseptorid, on erinevate hormoonide poolt tundlikuks muudetud. Peale selle on seda näha nii makaak-ahvidel kui inimestel, samuti hiirtel.

«Meie andmed toetavad tähelepanuväärset järeldust, et notsitseptoreid mitmel liigil, sealhulgas inimestel, saab funktsionaalselt klassifitseerida isasteks või emasteks,» teatab dr Frank Porreca juhitud meeskond Arizona ülikoolist.

Konkreetsemalt, hormoon prolaktiin tundlikustab dorsaalse juure ganglioni neuroneid (seljaajus paiknevate neuronite kogumid) kõigi kolme liigi emastel, kuid mitte isastel, muutes kerge valu palju kurnavamaks. Teiselt poolt täidab neurotransmitter oreksiin B meestel sarnast tundlikkust suurendavat rolli, kuid naistel mitte.

Meeskond uuris in vitro neuroneid inimese elundidoonoritelt ja loomadelt. Kasutati ainult üht makaaki mõlemast soost, kuna neuroneid sai kasutada ainult pärast surma, kuid inimeste ja hiirte proovid olid piisavalt suured, et meeskond saaks olla kindel oma leidudes.

Leiti ka, et teised valuaistinguga seotud neuronid näitasid tugevamat tundlikkust samade hormoonide suhtes ühel sool, kuid mitte täielikku puudumist teises.

«Senimaani on eeldatud, et mehhanismid, mis põhjustavad valu, on meestel ja naistel samad,» ütles Porreca oma avalduses. «Me avastasime, et põhilised mehhanismid, mis põhjustavad valu tajumist, on erinevad isastel ja emastel hiirtel, isastel ja emastel mitteinimprimaatidel ning isastel ja emastel inimestel.»

Evolutsiooniline alus ning mehhanismid jäävad siiski müsteeriumiks. Prolaktiin on hormoon, mis käivitab rinnanäärme koe arengu ja laktatsiooni, seega pole üllatav, et selle mõju valule on piiratud naistega.

Kuid oreksiin B aitab kõigil ärkvel püsida – pole ilmset põhjust, miks see peaks tekitama erinevaid reaktsioone sugude lõikes. Siiski on mõlemal hormoonil kehas ka teisi rolle, mis on seni tähelepanuta jäänud.

Meditsiini jaoks on aga tagajärjed ilmsemad. Nagu Porreca ja kaasautorid märgivad: «Patsiendi sugu ei ole praegu tavapärane kaalutlus valuravi valikul. Täppismeditsiin, mis põhineb patsiendi sool, võiks parandada ravi tulemusi, sihtides selektiivselt mehhanisme, mis põhjustavad valu naistel või meestel.»

Näiteks ravimid, mis takistavad vastavate neuronite tundlikkuse suurenemist, peaksid toimima valuvaigistitena, kuid ainult ühel sool. Porreca aitas hiljuti avastada prolaktiini antikeha, nii et sellise ravimi otsingul võib olla suur eelis.

Samuti märgitakse, et kliinilisi uuringuid, kus osalejate sooline jaotus on kallutatud, tuleb käsitleda hoolikalt, mitte pidada kõigile kehtivaks.

Teadlased ei otsinud seda avastust, kui nad selle leidsid, vaid uurisid kroonilise valu ja une seost.

«Kontseptuaalselt on see artikkel suur edasiminek meie arusaamises, kuidas valu võib tekkida meestel ja naistel,» ütles Porreca. «Meie uuringu tulemused olid üllatavalt järjekindlad ja toetavad tähelepanuväärset järeldust, et notsitseptorid – valu põhikomponendid – on meestel ja naistel erinevad. See annab võimaluse ravida valu spetsiaalselt ja potentsiaalselt paremini meestel või naistel, ja just seda me püüamegi teha.»

On tõenäoliselt olulisemaid põhjusi, miks meditsiinisüsteem on alahinnanud peamiselt või eranditult naisi mõjutavaid valulikke seisundeid, nagu migreen, fibromüalgia ja endometrioos. Sellegipoolest näitab see töö, kui palju on veel teha, eriti kuna autorid märgivad, et viimased edusammud meie arusaamises eelkliinilisest valuneurobioloogiast ei ole üldiselt parandanud valu ravi patsientidel.

Uuring on avaldatud ajakirjas Brain. 

Allikas: IFL Science